1/x #rant Wurde ja auch mal wieder Zeit. Unsere, wie ich sie zwischen #Budgetierungszwang und #orientierenderBehandlungsmenge gerne scherzhaft (und - nach dem heutigen Tag - wohl eher: euphemistisch) zu nennen pflege, #Regierigung hat sich also tatsächlich samt #Bundesrat dazu durchgerungen, das 2/x GKV-BStabG, also das GesetzlicheKrankenversicherungsBeitragsStabilisierungsGesetz (allein für diese Namensfindung verdient das BMG nichts anderes als Verachtung) zu verabschieden. Finden (außer den Regierigen) alle anderen kacke. Warum? Nun, setzt Euch, ich nehm' Euch mal mit und erkläre Euch 3/x mal, was das für chronisch schmerzerkrankte Menschen bedeutet. Bislang war es so, dass diese Patientys, sofern denn die Diagnose einer chronischen Schmerzerkrankung (also einer Erkrankung, die mit Schmerzen einhergeht, die über einen Zeitraum von 3-6 Monaten persistieren) gestellt wurde, die 4/x Option hatten, von "Experten" wie mir (heute muss ein bisschen Lobhudelei einfach sein) in Augenschein genommen werden konnten. Dafür brauchtet ihr bisher nichts anderes als einen aktuellen #Überweisungsschein: bsky.app Wenn ihr den dann in der Tasche hattet, konntet ihr z.B.
Seine Berater*innen (obwohl, nee, nur Berater...^^) hat er schon vor langer Zeit entlassen. Zu hoher Krankenstand, und ständig hätten sie an ihm herumgenölt...🙄 So kann der Mensch-gewordene "Eure-Armut-kotzt-mich-an"-Aufkleber doch nicht regierigen...
5/x im Internet nach Spezialisierten Schmerztherapeut*innen suchen (meistens auf der Homepage der jeweiligen KV) und Euch dort dann melden. Und WEIL wir ja auf qualitativ höchstem Niveau arbeiten (sollen), nehmen wir u.a. an der Qualitätssicherungsvereinbarung teil, siehe: bsky.app
1/x Weil ich Dinge einfach gerne verstehen will, die für mich phänotypisch keinen Sinn ergeben, gibt es nun eine Anfrage an die @kbv.de. Ich hatte mich ja an anderer Stelle schon mal gewundert: Als Schmerzmediziner nehme ich ja an der Qualitätssicherungsvereinbarung Schmerztherapie (QS-V Schmerz)
6/x Dank dieser ist die Anzahl der zu Behandelnden zunächst (!) auf maximal 300 Fälle / Quartal begrenzt (Allgemeinmediziner*innen fallen jetzt lachend vom Hocker), d.h. eine Überschreitung dieser Zahlen WAR BISLANG zustimmungspflichtig durch die KV. Wobei man da jetzt noch grundsätzlich etwas 7/x unterscheiden muss. DENN (und jetzt wird es witzig) wenn wir mehr als diese genehmigten 300 Fälle pro Quartal in Abrechnung gebracht haben, wurde ab dem 301. Fall gekürzt. Das habe ich hier schon mal zu erklären versucht: bsky.app
1/x #Rant. Länger. Liebe Patientys: Wenn ihr euch wundert, warum Facharzttermine so schwer zu bekommen sind, das ist #multifaktoriell: 1) Dank Terminvergabesoftware wie z.B. Doctolib (hier andere Serviceanbieter einsetzen) kann sich nämlich jeder so viele Facharzttermine buchen (auch parallel),
8/x Das heißt im Detail, dass das, worüber sich die Psychotherapeutys JETZT GERADE so aufregen, ist bei uns schon seit Jahren (!) gang und gäbe. Naja, Schmerzmediziner*innen haben keine Lobby (nur mich😉). Nun, könntet ihr sagen: war ja vorher schon Kacke, kann ja nicht schlimmer kommen, oder? 9/x Doch getreu der alten westfälischen Motto: "Der Teufel scheißt immer auf den größten Haufen" haben sich die #Regierigen einen noch größeren Kackhaufen ausgedacht und das ganze nun GKV-BStabB genannt. ...kannste Dir nicht ausdenken... Also BISLANG wurde ab dem 301. Patienten gekürzt, JETZT wird 10/x ein #EinnahmenorientiertesLeistungsangebot gefordert. Man könnte fast meinen: je länger der Name, desto scheißer die damit verknüpfte Regelung und - ich sag mal so - #isso. DENN: Ziel ist, 46 Millionen Fälle (Anm.: Arztbesuche) pro Jahr bundesweit zu reduzieren. Nun, auch dazu habe ich mich ja 11/x bereits hinreichend gegenüber dem #Kanzlerpraktikanten erklärt: bsky.app Ich schweife ab. Weiter. Also bislang KÜRZUNG ab dem 301. Fall, JETZT wird ab dem X-ten Fall komplett gestrichen. DAS HEISST: Ab dem X-ten Fall (warum schreibt der Trottel eigentlich immer vom X-ten?)
„Lieber“ #Bundeskanzler. Da Du augenscheinlich nicht vom Fach bist, erkläre ich Dir mal kurz, wo der Frosch die Locken hat: Den Krankenstand reduziert man, indem man Krankheitsursachen bekämpft. Man reduziert ihn NICHT, indem man die Feststellung einer Erkrankung erschwert. Hier als Metapher:
12/x Na, weil wir (kleine Rückblende in den Matheunterricht) X nach Bundesland (und Fachgruppe) auflösen müssen. HÄ? Ja. So hab ich auch geguckt. Und DAS hier gefunden: In dieser wunderschönen (Sie müssen das dahinten jetzt nicht lesen können) Tabelle ist nämlich genau pro Bundesland festgelegt,
13/x wie viele Fälle denn noch bezahlt werden. Zu unserer Nicht-Überraschung wurden nun aus 300 +X genau noch 272 Fälle, die noch finanziert werden. Warum steht da "bisher 295"? Weil sich das "bisher" auf den Durchschnitt über alle (schmerztherapeutisch tätigen) Anästhesisten bezog. #NoFunFact:
14/x in unserem Zentrum behandelt SCHON JETZT jede*r Kollegy deutlich über 340 Patientys. Und - surprise, surprise - es stehen derzeit (Stand gestern) noch insgesamt 214 Patientys auf der Warteliste. WAS SOLL SCHON SCHIEFGEHEN??? Na Fakt ist erst einmal: Die werden wir definitiv nicht in die 15/x Behandlung aufnehmen können, wenn dieses Gesetz tatsächlich so umgesetzt wird... Wer dann? No idea. Die schmerzmedizinische Versorgung ist schon jetzt an allen Ecken und Enden unterfinanziert, es fehlt hüben wie drüben an Schmerzmediziner*innen und die Aussichten machen es nicht besser. Ich 16/x bin - ehrlich gesagt - ganz froh, dass ich den Zenit meiner beruflichen Tätigkeit bereits überschritten habe. Otterzüchter auf den Seychellen oder Substitutionsmediziner ebendort werden von Tag zu Tag attraktivere Alternativen. By the way, es fehlt noch Otter-Content: bsky.app
17/x Aber ernsthaft. Es ist ja auch wirtschaftlich nachvollziehbar, dass niemand für "Umme" arbeitet. DENN - mal ein Beispiel aus der "Wirtschaft", dessen #Kanzerpraktikanten wir ja tagtäglich beim Scheitern, Beschimpfen, Rumonkeln bewundern dürfen - es ist ja recht einfach nachzuvollziehen, dass 18/x man in der Kneipe auch nicht einfach kostenlos weitersaufen kann, wenn die Kohle alle ist. Oder, übertragen auf die Psychosomatik: Wer immer nur aus seinem Energieportemonnaie auszahlt, aber nicht darauf achtet, dass wieder Energie reinkommt, der ist irgendwann was? Richtig: pleite. Und sitzt 19/x dann übrigens nicht selten beim Schmerzmedizinier, denn: "Sag Du es ihm." sprach die Seele zum Körper. "Auf mich hört er nicht." Tja. Wenn es denn dann noch Schmerztherapeutys gibt. Spoiler: wird schwierig. Das heißt übersetzt für Euch: Das GKV-BStabG ist der mit Abstand größte Kackscheiß, 20/x den diese #Regierigung überhaupt verzapft hat. Dagegen ist das #Gebäudeenergiemodernisierungsgesetz von #FrauReiche sogar nur ne lächerliche Fußnote in einem Vokabelheft aus der Primarstufe. Warum? Weil dieses Gesetz MASSIVEN Sprengstoff für unser soziales Gefüge birgt. Weil es Arme ärmer 21/x macht, weil es zu einer massiven Unterversorgung und - Spoiler - Übersterblichkeit führen wird. Und ich finde den Vorschlag des Kollegen reizvoll, die Verantwortung schriftlich an all diejenigen zurückzuspiegeln, die für diesen Kackscheiß verantwortlich sind. Eure Ja-Sager im Wahlkreis 22/x findet ihr übrigens hier: bsky.app
Wir werden die Namen und öffentlichen Kontaktdaten der Abgeordneten aus Schleswig-Holstein, die f ü r das Gesetz gestimmt haben, in unserer Praxis aushängen und die Patient:innen und/oder Eltern bitten, sich nachdrücklich zu beschweren bundesgesundheitsministerium.de
www.bundesgesundheitsministerium.de
23/x So, und damit ist auch erstmal genug, denn, ihr erinnert euch: "Wer mich ärgert, bestimme immer noch ich" Gute N8, Timeline...